小児慢性創傷の疫学と管理：現行文献のシステマティックレビュー (PMID:40902365)

米国では、慢性創傷に年間約1050万人が罹患しています。近年、若年層における慢性創傷の増加が注目されていますが、小児の慢性創傷の全体的な負担については、依然として十分な研究が行われていません。本研究は、小児慢性創傷の疫学と管理を解明することを目的としています。2000年以降に出版された、小児患者における創傷の慢性化を特定した文献について、Embase、PubMed、Web of Scienceデータベースを用いて包括的な文献検索を実施しました。除外基準として、症例報告、レビュー論文、学会発表抄録を含めました。16編の論文が採用基準を満たしました。最も多く研究されていた慢性創傷の原因は、毛巣洞疾患（38%）であり、次いで表皮水疱症、壊疽性膿皮症、皮膚非結核性抗酸菌症などの皮膚疾患（25%）でした。外傷性創傷は3編（19%）、熱傷、褥瘡、骨髄炎はそれぞれ13%の研究で扱われました。本レビューでは、小児外科が皮膚科や関連医療専門職とともに最も一般的な専門分野として、学際的な枠組みが明らかになりました。ほとんどの研究は、糖尿病、肥満、化膿性汗腺炎、二分脊椎などの併存疾患を含む、疫学、人口統計、栄養状態、併存疾患の評価に焦点を当てています。管理戦略では、手術手技や創傷被覆材が頻繁に議論され、患者ケアを向上させるための自己管理や教育的取り組みが記述されました。本システマティックレビューは、小児慢性創傷の疫学と管理アプローチに関する現在のエビデンスを統合したものです。この公衆衛生上の懸念に対処するためには、予防と治療戦略の強化に焦点を当てた研究への公平な資源配分が必要です。

Chronic wounds affect approximately 10.5 million individuals annually in the United States. Although recent studies have highlighted a surge in chronic wound cases among younger populations, the collective burden of pediatric chronic wounds remains understudied. This study aims to elucidate the epidemiology and management of pediatric chronic wounds. A comprehensive literature search was conducted across Embase, PubMed, and Web of Science databases on articles published after 2000 that specified chronicity of wounds in pediatric patients. The exclusion criteria included case reports, review articles, and proceedings. Sixteen articles met the inclusion criteria. Pilonidal sinus disease emerged as the most studied chronic wound etiology (38%), followed by dermatological disorders such as epidermolysis bullosa, pyoderma gangrenosum, and cutaneous nontuberculous mycobacterium (25%). Traumatic wounds were covered in three articles (19%), whereas burns, pressure ulcers, and osteomyelitis each represented 13% of the studies. This review revealed an interdisciplinary framework, with pediatric surgery being the most common specialty, alongside dermatology and allied health professionals. Most studies examined epidemiology, assessing demographics, nutrition status, and comorbidities, including diabetes mellitus, obesity, hidradenitis suppurativa, and myelomeningocele. Management strategies frequently discussed surgical procedures and wound dressings, whereas self-management and educational initiatives were described to enhance patient care. This systematic review synthesizes current evidence on epidemiology and management approaches for pediatric chronic wounds. Addressing this public health concern requires equitable allocation of resources toward research focused on prevention and enhanced treatment strategies.